临床上与膀胱癌相类似的疾病有很多，因此，在诊断膀胱癌时，以免误诊为患者带来不必要的麻烦，一定要详细检查，仔细辨认。诊断隐性血尿可作为膀胱癌高危人群的常规检查项目，具有一定的诊断意义。而CT检查对膀胱癌的分期有一定的帮助。

膀胱癌确诊的关键依据1、尿脱落细胞检查：是一种简单易行又无创伤的检查方法，对膀胱癌的诊断有重要价值，膀胱癌病人很多尿脱落细胞检查可呈阳性。2、膀胱镜及组织活检：可以直接看到癌肿的生长部位、大小、数目、形状、有无蒂、浸润范围，是否合并出血。对发现病灶或可疑者则通过组织活检而做出细胞学诊断，是确诊的关键依据。3、常规检查：对尿液离心后在高倍显微镜下寻找红细胞，以判断血尿的存在。此为诊断隐性血尿的唯一办法，简单易行，利用此方法可发现早期膀胱癌患者，也可作为高危人群的常规检查项目。4、B超检查：通过使膀胱充盈、膀胱壁粘膜充分伸展，B超可以测量出肿瘤的大小、位置以及粘膜浸润的程度。如果是经直肠超声扫描，则能显示肿瘤基底部膀胱壁的畸形和突入膀胱腔的肿块回声，可依此确定膀胱癌的范围。