胰腺癌晚期严重积水的可进行手术排液、穿刺抽水或者服用一些利尿剂。具体的治疗方案需要根据病人的体质决定,如病人的体质虚弱,则不适宜西医的穿刺抽水。中医治疗根据患者体质不同,可采用峻下逐水或者是利水的原则。

胰腺癌的治疗方法:

1.外科治疗

手术是惟一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难,手术切除率低,术后五年生存率也低。

对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌,可选择胆囊或胆管空肠吻合术,以减轻黄疸,提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架,缓解梗阻。

2.姑息治疗

对于不适合做根治性手术的病例,常常需要解除梗阻性黄疸,一般采用胆囊空肠吻合术,无条件者可做外瘘(胆囊造瘘或胆管外引流)减黄手术,多数病人能够短期内减轻症状,改善全身状态,一般生存时间在六个月左右。

3.对症支持治疗

胰腺癌晚期,因胰腺外分泌功能不全,出现脂肪泻者,可于餐中服用胰酶制剂以帮助消化。对顽固性腹痛,给予镇痛药,包括阿片类镇痛剂;必要时用50%~75%乙醇行腹腔神经丛注射或交感神经切除术。放疗可使部分患者疼痛缓解。还应加强营养支持,改善营养状况。

4.中医治疗方法

一、沙参18g,玉竹12g,丹参9g,香附12g,夏枯草24g,板蓝根24g,郁金159,当归12g,黄芩9g,茵陈45g,柴胡9g,金银花30g,胡黄连9g,野台参15g,栀子10g,广木香9g,生黄芪15g,甘草6g,水煎服。

二、柴胡9g,黄芩9g,芒硝9g,海金沙12g,栀子10g,血余炭9g,枳实12g,鸡内金12g,甘草3g,琥珀6殳,水煎服。

三、板蓝根24g,杭白芍12g,香附9g,沙参18g,夏枯草30g,山豆根12g,郁金12g,当归9g,炒知母9g,清半夏6g,栀子10g,广皮9g,炒神曲12g,甘松9g,金银栈24g,薏苡仁18g,拳参18g,木香6g,甘草3g,水煎服。

四、胡黄连10g,柴胡9g,青皮6g,杭芍24g,三白草30g,当归15g,栀子9g,马尾莲6g,炮姜3g,水煎服。清热解毒,疏肝理气,用于胰腺癌胸闷不适。