不同疾病都有不同的临床表现，对于结肠憩室病最常见的就是腹部症状。患者就医是因为已经具有临床表现，让患者感觉痛苦不舒服才前来就医。对于结肠憩室病有什么症状体征呢？下面来介绍一下。　　(一)结肠憩室病　　1.无症状憩室 80%～85%的憩室病无任何症状，约55%的右半结肠憩室病人无症状，即使有轻微症状亦很少就医。常见腹部症状是左髂窝或下腹部间歇性疼痛、腹胀、排便 不规则、黏液便、里急后重、体重减轻和食欲减退等，贫血并不常见。这些症状亦可能是同时存在的肠激惹综合征引起的。进行性的大便习惯改变、便血、腹痛伴有 腹泻、食欲减退、消瘦和贫血是结直肠癌的表现，仅从病史不易与憩室病鉴别，可疑病例应行钡灌肠和肠镜检查，部分病人可能合并有裂孔疝和胆囊结石。体检通常 无阳性发现，直肠指检正常。电子结肠镜可清楚发现单纯结肠憩室。　　(二)急性憩室炎　　急性发作时有程度不同的局限性腹部 疼痛，可呈刺痛、钝痛和绞痛，大多疼痛部位在左下腹，偶尔位于耻骨上、右下腹、或整个下腹部。病员常有便秘或排便频数，或同一病员二者兼有，排气后可使疼 痛缓解。炎症邻接膀胱可产生尿频、尿急。根据炎症部位和严重性还可伴恶心和呕吐。体检时有低热，轻度腹胀，左下腹触痛，以及左下腹或盆腔肿块，粪便中有隐 血，少数粪便中肉眼有血，但在有憩室周围炎存在时罕有发生大出血者，此外，还有轻至中度白细胞增高。　　急性憩室炎是结肠憩室病中最常见的 并发症，据Rodkey和Welch报道美国麻省总医院收治的结肠憩室病病例中43%为急性憩室炎和局部感染。急性憩室炎可发生在结肠的任何部位，包括直 肠。在西方国家中，乙状结肠是最常见的部位，而在日本和中国，则以右侧结肠较为常见。在已知有憩室病的患者中，约有10%～25%的患者至少有一次急性憩 室炎的发作。虽然憩室炎时发生大量直肠出血是罕见的，但急性憩室炎时30%～40%患者的最初的陕西省术是粪便隐血阳性。约有10%～25%患者虽经治疗 48h仍无改善或更趋恶化需急症手术处理。约有70%进行急症手术的病员其最初的表现都十分危重。免疫有损害的病员对内科治疗的反应是不佳的。 Perkins等报道这类病员用禁食、补液、抗生素等治疗，100%失败，而进行手术则有较高的病废率和死亡率。因此，大多数移植中心推荐已证实憩室炎者 在移植前作一选择性结肠切除术。急性憩室炎在<40%的病员中是不多见的，而且其临床过程也多凶险。Freishlay等报道报道77%40岁以下 的病员在其第一次发作时就需手术治疗，而且这些病员常表现为严重的并发症如游离穿孔。右侧结肠的憩室可能是全结肠憩室发展过程中的一部分，是涉及右侧结肠 少数憩室的一个孤立的过程，或者更常见的是一个孤立的单个真正的憩室。在中午病员中右侧憩室炎往往酷似急性阑尾炎。　　(三)急性憩室炎并发脓肿　　急性憩室炎最常见的并发症是发生脓肿或蜂窝组织炎，可以位于肠系膜、腹腔、盆腔、腹膜后、臀部或阴囊。常在腹部或盆腔一直肠指检时可扪及一具触痛的肿块，在憩室引起的脓肿还伴有不同程度脓毒症的征象。　　(四)急性憩室炎并发弥漫性腹膜炎　　当一个局限的脓肿破裂或憩室游离穿孔入腹腔后，可造成化脓性或粪性腹膜炎。大多数这类病员表现为急腹症和不同程度的脓毒性休克。据报道，化脓性腹膜炎的死亡率为6%，而粪性腹膜炎的死亡率则高达35%。　　(五)急性憩室炎伴瘘管形成　　在所有急性憩室炎的病员中约有2%发生瘘管，但在最终为憩室病进行手术的病员中则有20%存在瘘管。内瘘可能来自相邻器官与病变炎症结肠和邻接的肠系膜 粘着，可有或无脓肿存在。随着炎症过程的恶化，憩室的脓肿自行减压，溃破至粘着的空腔脏器，从而形成瘘管。由于脓肿得到了有效的引流，这一结果常可免除急 症手术。约有8%患者将发生多发性瘘管，男性比女性更多出现多发性瘘管，推测是由于女性子宫成为隔开乙状结肠与其他空腔脏器的屏障，大多数发生憩室性结肠 膀胱瘘或结肠阴道瘘的病员先前曾作子宫切除术。憩室炎引起的瘘管可侵犯许多器官，大多数结肠皮肤瘘——外瘘的病员多发生在为憩室病作肠切除后出现吻合口并 发症——吻合口漏所致。　　(六)急性憩室炎并发肠梗阻　　国外在大肠梗阻中由憩室病引起者约占10%，国内憩室病引起完全性结肠梗阻者不多见，但由于水肿、痉挛和憩室炎的炎症变化所致的部分梗阻则是常见的。　　憩室出血 结肠憩室出血多为隐匿性，发生的部位是靠近穿经肠壁的血管处，血管破坏引起便血。以往认为出血是由急性憩室炎引起的，但近来发现事实并非如此，憩室病可并 发大出血，而不一定是憩室炎并发大出血。大量出血可以出现低血容量休克和循环衰竭的表现。多数病人是小量出血，可自行停止。Wagner等报道18例病人 仅有1例出现肠道出血。Magness等报道35例右半结肠憩室病人有4例发生肠道大出血，日本右半结肠憩室出血发生率约1%。　　急性憩室炎的诊断主要靠临床表现。当老年人出现类似阑尾炎的症状和体征时，而部位在下腹近耻骨上或偏左;中下腹部有原因不明的炎性肿块;或疑有下腹脏器穿孔等急性腹膜炎等情况时，在鉴别诊断中应考虑结肠憩室炎。如以往有结肠憩室病史，则对诊断很有帮助。　　憩室并发出血的诊断主要依靠内镜、血管造影和核素扫描。选择时要依据出血的程度。少量间歇性出血可行内镜检查，大量出血影响内镜视野，可行血管造影或核素显像。准确定位后依病情可行局部结肠切除，可大大减少由于再出血手术行结肠次全切除的损伤。　　通过上述详细地对结肠憩室病临床表现的介绍，相信大家都有了更深的了解。一些疾病的诊断主要就靠典型的临床表现来确诊，比如急性憩室炎。所以熟悉临床表现对医生患者都有很大的帮助。