淋巴瘤能不能治愈,主要还是取决于病人的病理类型。临床上淋巴瘤分为高度恶性的淋巴瘤和低度恶性的淋巴瘤,还有中度恶性的淋巴瘤。
恶性度越高肿瘤长得越快,它对化疗越敏感,这种病人往往很容易大缓解。大缓解以后,如果转用更强的方案治疗,这种病人一旦缓解了,要么很快就复发了,要么就一直缓解下去不复发,不复发这个病人相对就治好了,要是复发了,就会一次比一次难治,这是高度恶性的。而针对于低度恶性的肿瘤,它对化疗是不敏感的,所以用很强的化疗解决不了问题,用一些很温和的治疗,让病人能够带瘤生存很长很长时间。
所以我们说淋巴瘤是否需要强调治愈,主要是决定淋巴瘤恶性度的高低。恶性度高的病人,我们一定要用很强的化疗,希望这个病人得到治愈。而恶性度很低的肿瘤,我们不强求去治愈,可以带瘤生存很多年,十年,二十年都有可能,我们不强调治愈。所以具体是治愈还是不治愈,主要决定于肿瘤的类型。
第二个就是针对病人的年龄。老年人的耐受性比较差,用很强的化疗病人反而得不偿失。我们经常听老百姓的一句话,病人本来还挺好,不治疗还挺好,一治疗反而不如不治疗。这里面主要就是针对老年人,年轻人我们目标很清楚,毅力要很强的话,尽可能让淋巴瘤治愈,而针对老年人,我们往往不一定强求治愈。
老年人的淋巴瘤恶性度相对低一些,而年轻人的肿瘤恶性度相对高一些,所以年轻人我们治疗的更积极一些,老年人我们治疗的相对更温和一点。
近年来科学家们对淋巴瘤进行基因芯片分析研究,发现了一些治疗淋巴瘤的新靶点。也就是说有了治疗淋巴瘤的新方法。我们应用蛋白酶体抑制剂联合化疗治疗难治性淋巴瘤取得了很好的疗效,明显提高了淋巴瘤的治愈率。
展望未来,随着科学的发展,攻克淋巴瘤的曙光已经展现。
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