甲怡蛋白正常是否排除肝癌?甲胎蛋白是肝癌的一种特异性标志物,但是血清中AFP升高,并不一定全都是肝癌。所以,当发现甲怡蛋白异常的情况下,也不必过于担心。最关键的就是听从医生的建议进行预防和治疗。

甲怡蛋白正常是否排除肝癌

  AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标,适用于大规模普查,如果成人血AFP值升高,则表示有患肝癌的可能。含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌,70~95%患者的AFP升高,越是晚期,AFP含量越高,但阴性并不能排除原发性肝癌。AFP水平在一定程度上应肿瘤的大小,其动态变化与病情有一定的关系,是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。AFP值异常高者一般提示预后不佳,其含量上升则提示病情恶化。通常手术切除肝癌后二个月,AFP值应降至20ng/ml以下,若降的不多或降而复升,除不彻底或有复发、转移的可能。在转移性肝癌中,AFP值般低于350-400ng/ml。

  在正常成人的血液中CEA很难测出。CEA是一种重要的肿瘤相关抗原,70-90%的结肠腺癌患者CEA高度阳性,在其它恶性肿瘤中的阳性率顺序为胃癌。(60-90%)、胰腺癌(70-80%)、小肠腺癌(60-83%)、肺癌(56-80%)、肝癌(62-75%)、乳腺癌(40-68%)、泌尿系癌。肿(31-46%)。胃液(胃癌)、唾液(口腔癌、鼻咽癌)以及胸腹水(肺癌、肝癌)中CEA的阳性检测率更高,因为这些肿瘤“浸泡液”中的CEA可先于血中存在。

  癌抗原125(CA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物,如果以65U/ml为阳性界限,Ⅲ-Ⅳ期癌变准确率可达100%。CA125迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。CA125测定和盆腔检查的结合可提高试验的特异性。4.癌抗原15-3(CA15-3)是乳腺癌的最重要的特异性标志物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明显升高,其含量的变化与治疗效果密切相关,是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。CA15-3动态测定有助于II期和III期乳腺癌病人治疗后复发的早期发现。

测甲胎蛋白方法

  1、双向琼脂扩散法

  1970年以前主要用双向琼脂扩散法,其阳性率虽不高,但诊断原发性肝癌的特异性却较大。不过随着检测方法的不断改进和完善,双向琼脂扩散法检测甲胎蛋白的方法准确性已经不能满足需求。

  2、放射免疫法

  测甲胎蛋白一般通过抽血检查,最常用的检测方法就是放射免疫法。这个方法检测的甲胎蛋白正常值为0—25μg/L,如果超过25μg/L则为阳性,如果在25-400μg/L之间为低浓度阳性,超过400μg/L即为高浓度阳性。如果检查出阳性,则需要进一步做综合检查,结合定位检查如B超、CT、磁共振(MRI)和肝血管造影等作出诊断确定是否为肝癌疾病。

  3、化学发光法

  化学发光法也是检测甲胎蛋白的常用方法之一,其因操作简单、灵敏度高、特异性强等优点在临床上被广泛应用。另外,化学发光法相对于放射免疫法,其在测定上大大缩短了放映时间,而且没有放射性污染,满足临床需求。

  4、其他方法

  检测甲胎蛋白,临床上常用的方法还有、酶标法、酶标电泳法检测法等。一般认为,这些方法检查后得出的数值,>400毫微克/毫升,持续8周,而谷丙转氨酶正常,并排除妊娠和生殖腺胚胎瘤,可以确诊为原发性肝癌。

  甲胎蛋白检测一般在怀孕后的16-20周期间进行,因为母体血清中的甲胎蛋白通常在妊娠16周左右开始上升,到36周时逐渐下降。有部分的孕妇,在孕期12周,也会建议可以做甲胎蛋白检查。

  甲胎蛋白检查的测定是一种无危险的血样检查,主要是测定血液中甲胎蛋白水平,从而发现是否有神经缺损、唐氏综合征、肾脏和肝脏疾病等。孕婴专家表示,孕妈们最好是进行甲胎蛋白检查,因为它能有效筛查胎儿一些主要的异常,再确定是否需要做羊膜腔穿刺术。