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10月

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急性白血病并发弥散性血管内凝血的治疗

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急性白血病细胞可释放凝血活酶样物质激活凝血系统，产生典型的弥散性血管内凝血，尤以M3型发生率最高，出血倾向严重，应积极治疗，以获得长期生存。1、患者血涂片可发现有多数异常的早幼粒细胞，凝血时间缩短，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原减少，3P试验阳性，FDP定量增加则说明存在弥散性血管内凝血，应给以肝素治疗，弥散性血管内凝血晚期或优球蛋白溶解少于90分时应联合应用纤溶抑制剂。2、白血病细胞的促凝活性增高是发生弥散性血管内凝血的起因，需要早期进行化疗，多采用HO-AP方案（高三尖杉、长春新碱、阿糖胞苷及强的松...

10月

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7种易被人们忽视的白血病并发症治疗

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白血病患者可出现骨及关节剧痛、急性肾功能衰竭、中枢神经系统异常、脾破裂、肠功能衰竭、高尿酸血症、肺部疾患等多种并发症，应及时进行治疗，防止病情恶化。1、骨及关节剧痛：白血病患者出现骨及关节剧痛后需给以强效镇痛剂，并及时早日给以化疗。2、急性肾功能衰竭：急性肾功能衰竭时应补液、静滴碳酸氢钠以碱化尿液，必要时进行血透析或腹膜透析。3、中枢神经系统异常：中枢神经系统异常的患者确诊后可腰椎穿刺、鞘内缓慢注射氨甲喋呤10mg及氟美松2mg进行治疗，可边注射边反覆抽吸脑脊液与药液混匀，避免药液浓度高而刺激脑脊髓...

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白血病患者如何缓解不同部位出血

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出血是白血病患者的典型症状，可遍及全身各部位，其中较为常见的为脑出血、消化道出血、阴道出血、鼻出血及牙龈出血，应及时处理，避免病情恶化。(1)脑出血：白血病患者脑出血应立即保持安静、避免搬动、给氧等，确诊后输注浓缩血小板悬液或新鲜血，静脉滴注肾上腺皮质类药物，为减轻脑水肿，防止脑疝，还应每6～8h静脉速滴20%甘露醇250ml。(2)消化道出血：上消化道出血可口服或胃管注入冰生理盐水200ml内加正肾上腺素8～10mg，下消化道出血可试用琥珀酸氢考100mg～200mg加100ml生理盐水保留灌肠。...

10月

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白血病患者出血时应积极对症治疗

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白血病是原发于造血系统的恶性肿瘤，患者可出现骨及关节疼痛、肝脾淋巴结肿大和贫血、出血、感染、发热等多种临床表现，对于出血的患者，应积极采取治疗措施控制出血。1、血小板减少引起出血：白血病患者如果因血小板计数过低而引起出血，可输注浓集血小板悬液，使周围血小板维持在30×109/L左右。2、获得性凝血因子异常的出血：白血病患者如果出血系获得性凝血因子异常所引起，应立即给予适当的抗凝治疗，并给以维生素K静注及保肝治疗。3、鼻出血：白血病患者鼻出血时，可采取局部止血措施，如用沾有肾上腺素、麻黄素等血管收缩剂...

10月

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急性白血病的化疗可分3个阶段

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白血病是一类造血干细胞异常的严重消耗性疾病，患者的治疗主要依靠大剂量联合用药的方案进行化学治疗，可分为诱导缓解治疗、早期强化治疗和巩固治疗3个阶段。1、诱导缓解治疗--急性白血病诱导缓解治疗一般使用强烈的化疗方案，使体内的白血病细胞总数下降到107～109/L，化疗至血象或骨髓象中已找不到白血病的证据，进入完全缓解期。如诱导缓解治疗不充分，残余的白血病病变可能会再度增长，导致复发。2、早期强化治疗--早期强化治疗的目的是继续减少白血病细胞总数，最好能够消除残余的白血病病变，首先需用强烈的化疗继续治疗，...

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急性淋巴细胞性白血病化疗的缓解标准

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近年来由于新的抗白血病药物不断出现，治疗方案不断改进，急性淋巴细胞性白血病的预后明显改善，联合化疗贯彻整个治疗过程，以达到清除体内的微量残留白血病细胞、恢复骨髓造血功能的目的，化疗的结果根据缓解程度不同可分为三个等级：(1)完全缓解——完全缓解是指经治疗后，白血病患者临床、血象、骨髓象均得到改善，临床无贫血、出血、感染及白血病细胞浸润表现;血象血红蛋白...