癌症_【康安百科】

10月

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五种肺癌患者可选择放疗

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以下五种肺癌患者可选择放疗：①对于早期非小细胞肺癌(包括鳞癌和腺癌)患者，虽然仍然以外科手术作为首选方案，但是对于那些因为本身具有心脏或肺部基础病变的无法承受手术负担的患者，经临床研究证实，精确放射治疗可获得与手术治疗相似的结果。②对于那些不能手术，局部已经晚期并发生骨转移或者脑转移的病人，选择姑息性放疗则可以有效地提高病人的生存质量，减轻他们的痛苦。③对于任何一种确诊为肺癌但又不能进行手术的病人，都应当在可能的情况下尽早地进行放疗。单纯放疗或者与手术以及化疗结合，都是可以操作的方案，但是必须根据患...

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肺癌的手术治疗方法

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肺癌的手术治疗的基本原则是尽可能切除肺部原发肿瘤及相应引流区淋巴结，并尽可能保留余肺和发挥余肺的代偿功能。在无手术禁忌的情况下，所有1期、Ⅱ期及T3N1M患者应首选手术切除。T13N2M患者在诱导放化疗或同步放化疗后行手术治疗。部分T4N1M。患者也可考虑手术治疗。美国癌症综合网(NCCN，2008版)非小细胞肺癌治疗指南推荐对部分单纯脑或肾上腺转移的患者可切除转移灶及肺部肿瘤。完全切除术后非小细胞肺癌各病理分期的5年生存率分别为：I期67%、Ir期57%、Ⅱ期55%、Ⅱb期39%、Ⅲ期23%，大多数患者...

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肺癌患者的全肺切除术

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当肺癌患者施行肺叶切除术无法完整切除病变时，可考虑行全肺切除术。1.通常适合于以下情况：2.中央型肺癌累及主支气管;3.肺实质内巨块型的癌肿跨叶裂生长或侵犯叶间血管及淋巴结;4.转移淋巴结累及主支气管。全肺切除术，尤其是右全肺切除术，可导致一半以上的肺功能和肺血管床减损，手术风险和并发症较肺叶切除术大，手术死亡率大约是肺叶切除术的2倍，达4%~5%或更多。扩大性全肺切除术有以下3种：(1)心包内全肺切除术是最常用的一种形式，是指当中央型肺癌侵及肺动、静脉近根部，已无法或不宜在心包外结扎处理肺...

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肺叶切除术治疗肺癌

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肺切除手术方式的选择,主要依据肿瘤侵犯的部位、范围及患者吸吸功能储备情况而定.一般可分为楔形或局部切除、肺段切除、肺叶切除或袖式肺叶切除.肺叶切除术适合于病变局限于一个肺叶内的肺癌.肺叶切除能将肿瘤所在的肺叶连同引流的叶支气管周围的淋巴结及纵隔淋巴结一同切除.既能彻底切除肿瘤组织,又能最大限度地保留正常肺组织,患者一般都能耐受手术.手术并发症和死亡率明显低于全肺切除术,是目前肺癌外科治疗的百选手木方式.双叶肺切除是指同时切除右侧的上叶和中叶,或者右侧的中叶和下叶.前者适合于周围型肺癌跨叶裂生长,后者主...

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肺癌的综合治疗

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多种治疗方法联合应用，这样做既可发挥治疗的协同作用以提高疗效，又可减少治疗的毒副作用。肺癌的综合治疗内容大致包括：①对周围型肺癌(包括术前未确诊的小细胞肺癌)先进行手术，以后根据病理检查结果再予以化疗或放疗。②对局部淋巴结有转移但未发现明确远处转移的肺癌，给予术前化疗或放疗，争取手术顺利和最大限度保留健肺组织，木后再给予适当化疗或放疗。③对未发现远处转移，但估计根治性手术有困难的肺癌，给予术前化疗或放疗，争取顺利进行根治性手术或加术中放疗，术后根据病理检查结果再予化疗或放疗。④对较晚期不能进行手术...

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肺癌的中医辨证治疗

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肺癌的中医辨证治疗如下：1.辨证施治(1)气滞血瘀型：治法：行气活血，软坚散结。方药：血府逐瘀汤加减。当归15g，枳壳10g，赤芍20g，桃仁10g，郁金10g，瓜蒌15g，杏仁10g，鳖甲15g，薏苡仁30g，海藻30g，薤白10g，降香10g，鱼腥草15g。(2)痰湿蕴肺型：治法：化痰散结，益肺健脾。方药：二陈汤加减。陈皮10g，姜半夏10g，茯苓30g，制南星10g，杏仁10g，薏苡仁30g，党参30g，白术15g，龙葵30g，白花蛇舌草30g，海藻30g，牡蛎30g，象贝15g，百部...

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非小细胞肺癌的放疗

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非小细胞肺癌的放疗有以下几方面：1.根治性放疗适应于无远处转移，病期150cmz者。2.术后放疗对NSCLC做术后放疗，对T2期无益，用于病理证实手术切缘阳性、肿瘤残留于胸腔内、肺门纵隔有淋巴结转移的病例，术后可望降低局部复发率。3.术前放疗不作常规治疗方案，对肺上沟瘤伴Pancoast征，肿瘤已侵犯肺门、纵隔淋巴结、主要脏器及胸壁者，术前放疗有望提高手术切除率，降低术后复发率。4.适形放疗是束流调强立体适形放射治疗的简称，适用于早期、生存期有望较长的患者，及治疗后段对原发病灶追加高剂量...

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肺癌的常用中成药

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肺癌的常用中成药有：①平消胶囊：由仙鹤草、枳壳、郁金、净火硝、白矾、干漆、五灵脂、制马钱子等组成。每粒0.2g，每次4-8粒，每日3次，3个月为1个疗程。②复方斑蝥片：由斑蝥、木通、车前子、滑石等组成，每片0.5g，每次1片，每日2次，3个月为一疗程。③加味犀黄丸：主要药物为乳香、没药、牛黄、麝香.马钱子、象牙屑、壁虎、蟾酥。每次3-5g，每日早晚各服1次。具有清热解毒、软坚散结、活血止痛之作用。清热不伤阴，解毒不损正，活血不破气，是一个较好的扶正祛邪抗癌中药。适用于中晚期肺癌，辨证属热盛阴伤...

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肺癌的外治疗法

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(1)针灸疗法：①针刺：主穴取风门、肺俞、天泉、膏肓、中府、尺泽、膻中，以及痛部压痛点。配穴取列缺、内关、足三里。耳穴取上肺、下肺、心、大肠、肾上腺、内分泌、皮质下、鼻、咽部、胸等。补泻兼施，每日1次，每次留针20-30分钟。适用于各期肺癌。针灸治疗可配合中药同时使用。②针刺和穴位注射：取百合、内关、胸区、风门、肺俞、定喘及丰隆穴。并以20%-50%紫河车注射液14-16ml，分别注入足三里和大椎穴。每日或隔日1次，连续治疗15天为一疗程。休息3-5天，再行第二疗程。适用于肺癌疼痛者。(2)推拿疗法...

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肺癌的放疗技术

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肺癌的根治性放疗照射野应包括临床肿瘤、亚临床病灶及它们边界外1cm的正常组织。上中叶肺癌应照射原发灶、同侧肺门、双侧上半纵隔，即自胸腔入口到隆突下5-6cm;下叶肺癌应照射原发病灶、同侧肺门及全纵隔，即自胸腔入口到横膈，肺尖癌应照射原发病灶、同侧锁骨上区、肺门及纵隔淋巴结，伴Pancoast征象者还应照射与原发病灶相应水平的那段脊髓上叶病变或有上纵隔淋巴结转移时，可考虑同侧锁骨上区照射。常规先设胸部前后大野相对照射，DT达40～46Gy，前后相对斜野避开脊髓，最后用小野加量照射。姑息性放疗照射野只需包括临...