中医讲肺属娇脏,容易受到各种侵袭而发生疾病,肺部疾病多种多样,但临床表现多有相似之处,故应注意鉴别。1、肺癌与支气管肺炎的鉴别早期肺癌产生的阻塞性肺炎,易被误诊为支气管肺炎,支气管肺炎发病较急,感染症状明显,X线片上表现为边界模糊的片状或斑点状阴影,密度不均匀,且不局限于一个肺段或肺叶,经抗菌药物治疗后,症状迅速消失,肺部病变吸收也较快。2、肺癌与肺脓肿的鉴别肺癌中央部分坏死液化形成癌性空洞时,X线片表现易与肺脓肿混淆,肺脓肿在急性期有明显感染症,状痰量多,呈脓性,X线片上空洞壁较薄,内壁光滑,常...
肺癌是死亡率最高的癌症,与它起病隐蔽的特性紧密相关,目前临床中常见的类型主要包括腺癌、鳞形细胞癌、肺泡细胞癌和未分化癌等。1、腺癌:腺癌早期一般没有明显的临床症状,多数起源于较小的支气管,为周围型肺癌。往往在胸部X线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块,一般生长较慢,但有时早期即发生血行转移,淋巴转移则发生较晚。2、鳞形细胞癌:鳞形细胞癌在各种类型肺癌中是最为常见的一种,大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌,生长发展速度比较缓慢,病程较长。3、肺泡细胞癌:肺泡细胞癌起源于支气管粘膜上皮,在各...
非肺癌转移引起的肺外表现,显而易见,这些表现不是由于肺癌转移引起的,而是肺癌作用于其他系统引起的表现,包括内分泌系统、神经肌肉、血液系统和血管异常等,又称伴癌综合征,有下列几种表现:1、肥大性肺性骨关节病肥大性肺性骨关节病多发生于肺癌患者的上、下肢长骨远端,表现为杵状指(趾),具有发生快、指端疼痛、甲床周围环绕红晕的特点,随肺癌的发展而出血,肺癌切除后,症状减轻,肺癌复发时又会出现。2、分泌促性腺激素过度分泌促性腺激素,可导致男性乳房发育。3、分泌抗利尿激素肺癌引起抗利尿激素过度分泌,会引起稀...
女性患者,58岁被诊断出是肺结核,请问会不会发展成肺癌呢?到目前为止,没有证据证实肺结核与肺癌有直接的关系,肺结核不一定会发展成肺癌,但肺癌合并活动性肺结核在临床上是存在的,要注意鉴别诊断。肺结核是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染性病,肺癌则是与大气污染以及一些物理化学致癌因子有关的恶性肿瘤。尽管肺结核与肺癌的发病没有直接的关系,但是肺结核对肺造成的慢性损伤,影响了支气管黏膜上皮的正常功能,对肺癌的发生有间接的促进作用。肺癌如果与活动性肺结核并存,诊断会较困难,当两者同时存在时,往往由于结核病灶的存在...
对于肺病患者来讲,如在临床检查中发现存在肺部肿块,则常常需要进行肺癌与肺结核的鉴别。二者的临床表现相似,都可有咳嗽、咯血、胸闷、胸痛、发热、食欲及体重下降等症状,单从症状表现很难区分。因此,临床上还需要借助一些检查项目来区分肺癌与肺结核。痰病原学检查:是鉴别肺癌与肺结核的重要检查项目。肺结核患者多次24小时痰浓缩检查常可找到抗酸杆菌;而肺癌患者深部咳出的新鲜痰中往往可以找到癌细胞。胸部X线片:胸部X线片及病灶断层片,都有助于肺癌与肺结核的鉴别,有条件的患者还可行胸部CT检查。纤维支气管镜检查:也对二...
肿瘤标记物是肿瘤细胞分泌的一些特有的化学类物质,肿瘤标志物血清浓度与病理类型及临床分期密切相关,有助于组织病理分型、病情监测和疗效判断,与肺癌有关的肿瘤标记物主要包括癌胚抗原、糖链抗原50、鳞状细胞癌抗原、癌抗原125、β2微球蛋白、神经元特异性烯醇化酶等,其正常值主要如下:1、癌胚抗原(CEA):70%的肺癌患者可出现CEA升高,不同病理类型的敏感性不同,其中腺癌最高,正常参考值:血清CEA<5ug/L。2、糖链抗原50(CA50):肺癌患者CA50异常增高,正常参考值:血清CA50<24U/ml。...
肺癌目前是全世界癌症死因的第一名。临床上将肺癌的类型分为鳞癌、未分化癌、腺癌、肺泡细胞癌四种,明确了癌症类型才能很好地鉴别诊断和治疗。一、鳞形细胞癌(又称鳞癌),是最为常见的一种类型,约占50%。患病年龄大多为50岁以上的男性。鳞癌大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌。鳞癌的生长发展速度比较缓慢,病程较长,对放射和化学疗法较敏感。二、未分化癌:发病率仅次于鳞癌,多见于年轻的男性,大多起源于较大支气管。中央型肺癌可根据组织细胞形态分为燕麦细胞、小圆细胞和大细胞等类型,以燕麦细胞最为常见。未分化癌恶...
X线诊断是肺癌诊断最常用的方法,其阳性检出率可达90%以上。肺癌早期和晚期在X线下的表现是不同的。肺癌早期的X片更清晰地观察肿物外形、密度、部位、肺门及纵膈淋巴结肿大情况外,还可以了解较大支气管(肺段以上)的阻断、狭窄、外压和管内肿物等情况。其主要表现有:呼气相时出现局限性肺气肿;孤立性球形阴影或不规则小片浸润;深呼吸时出现纵膈摆动;如肺癌进展堵塞段或叶支气管,则堵塞部远端的气体逐渐吸收出现节段不张,这种不张部如并发感染则形成肺炎或肺脓肿。肺癌早期的X片可见:肺野或肺门巨大肿物结节,分叶状,...
徐女士72岁,最近检查肺部发现有肿瘤。没有明显症状,自觉胃部涨,饮食欠佳,患者30多岁得过肺结核。经CT检查怀疑肺癌,建议在CT引导下穿刺活检,再进行化疗。有人说穿刺有一定危险,现在很犹豫。CT引导下肺穿刺活检是一项安全的诊断手段,弥补了纤支镜活检和B超引导下肺穿刺活检的不足,提高了肺占位的诊断率。以往对于肺周围型病变由于缺少必要的手段,依靠对症治疗后复查的方法,既容易延缓病情又消耗费用。对距离胸壁近且瘤体积大的肿块,可用B超引导穿刺,而瘤体直径在3cm2以下的不易定位。由于B超技术的特点及操作方法,...
肺癌早期,肺部占位性肿瘤,有肺占位和淋巴结症状,肺部占位性肿瘤一定就是恶性的吗?肿瘤分两大类,良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤又根据来源分为癌和肉瘤,癌是由上皮组织分化来的,肉瘤是由间叶组织分化来的。肺癌早期一般没有什么特殊症状,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如痰中带血、咳嗽、低热、胸闷、胸痛等,往往被忽略。肺癌早期常见症状的具体表现:1、痰中带血肿瘤致坏死、毛细血管破损时,会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇或断续出现,很多肺癌病人就是因痰中带血而就诊的。2、咳嗽肺癌因长在支气管肺组织上...
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