原发于支气管黏膜和肺泡的癌肿,即为肺癌。肺癌的发生主要是受化学致癌物质影响,而吸烟是主要原因之一。在肺癌的诊断中,肿瘤标志物检测可起到重要的作用。临床上常用的肿瘤标志物有以下几种。癌胚抗原(CEA)CEA是存在于成人癌组织中的一种胎儿性蛋白,是一种酸性糖蛋白,胚胎期在小肠、肝脏、胰腺合成,成人血清含量极低(一般神经元特异性烯醇化酶(NSE)NSE可用于辅助诊断及监测小细胞肺癌的治疗效果。治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平,复发时NSE升高,用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4周~12周。...
诊断肺癌常用的检查方法是X线检查,具体的表现如下:中央型肺癌中央型肺癌X线检查显示:一侧肺门类圆性阴影,边缘大多粗糙,有时有分叶表现,或为单侧性不规则的肺门部肿块,癌肿与转移性肺门或纵膈淋巴结融合而成的表现;肺不张或阻塞性肺炎并存,形成“S”型的典型肺癌的X线征象。肺不张、阻塞性肺炎、局限性肺气肿皆由于癌肿对支气管完全阻塞或部分阻塞引起的间接征象,在体层摄片、支气管造影可见到支气管壁不规则增厚、狭窄、中断或腔内肿物。周围型肺癌早期常呈局限性小斑片状阴影,边缘不清、密度较淡,易误诊为炎症或结核。动态...
影像学检查肺癌的方法有放射性核素扫描和CT检查。具体表现如下:放射性核素扫描检查利用肿瘤细胞摄取放射性核素的数量与正常组织之间的差异,进行肿瘤的定位、定性诊断,方法简便、无创伤。目前应用的方法有2种,一种是放射性核素肿瘤阳性显像,另一种是分设免疫肿瘤显像。前者以肿瘤的标记化合物作为显像剂进行肿瘤显像;后者以放射性核素标记肿瘤抗原或其新管抗原制备的特异抗体为显像剂进行肿瘤定位诊断,特异性高,但制备过程复杂,影响因素多,稳定性不如前者。正电子发射计算机体层扫描技术采用18C乙酸等可以较准确地对CT检查...
肺癌高发病率和死亡率,决定了早期诊断、早期治疗具有重要意义。对40岁以上成人,定期进行胸部X线普查。中年以上久咳不愈或出现血痰,应提高警惕,做周密的检查;如胸部X线检查发现肺部有肿块阴影时,应首先考虑到肺癌的诊断,宜进行详细的进一步检查,不能轻易放弃肺癌的诊断或拖延时间,必要时应剖胸探查。目前,80%的肺癌病例在明确诊断时已失去外科手术的治疗机会,因此,如何提高早期诊断率是一个十分迫切的问题。(一)肺炎多见于青壮年,急性起病,寒战高热,咳铁锈色痰,白细胞增高,抗炎治疗有效。但对老年患者之迁延难愈或反复...
肺癌的常见症状主要是顽固的咳嗽与血痰,但切莫忘记这是一种喜欢玩点小花招的恶性肿瘤,常借助于面具来混淆视线,逃避医学的打击。据癌症专家观察,乳头病变仅是其常用的面具之一,还有5张面具值得人们警觉:1.中风肺癌早期患者的凝血因子增加,使机体处于高凝状态,诱发脑血栓形成,从而引起中风发作;另外,肺癌细胞转移到脑组织,损害脑功能,使患者出现偏瘫,也是一个因素。2.肩周炎肺癌病灶藏于左肺尖部,侵犯了臂丛神经而引起肩臂疼痛,与“五十肩”极其相似,造成误诊误治而耽误了病情。3.关节痛部分肺癌首先在骨关节处“...
肺癌发生于支气管黏膜上皮,亦称支气管癌。在男性癌瘤患者中,肺癌已居首位。临床上肺癌患者一般需要做哪些检查呢?1.X线检查是必查项目之一,目前仍是最有效最经济的检查方法,98%以上的肺癌患者可以从胸片中发现异常现象。另外,X线胸部动态透视可弥补胸片部分不足,可发现心脏异常阴影和膈肌活动情况,有助于诊断。2.CTCT是X线检查的补充,但不能代替X线检查,胸部横断切面可更清楚地显示纵隔或近纵隔的肿物及肿大淋巴结,还可以更清楚地显示肿瘤与胸壁的关系及侵犯程度,条件许可的患者,此项检查是必要的。3.磁共振...
老侯是个出了名的烟鬼,每天都要抽烟至少30根。最近老侯被确诊为肺癌晚期,但他很是纳闷,因为自己非常嗜烟,所以他每年都参加肺癌普查,怎么还是没能及时发现肺癌呢?肺癌是死亡率较高的癌症之一,据相关临床统计,约有86%的肺癌患者在确诊时已进入晚期。肺癌的普查对于肺癌的早期发现到底有没有意义呢?肺癌普查是指针对肺癌的高危人群,如年龄在40岁以上,每天吸烟20支以上的人群;家族成员中有肺癌患者的人群;所从事职业为肺癌发病率高的工作人员等,每年进行一次的检查,包括胸部X线检查、痰脱落细胞学检查和肿瘤标志物癌胚抗原的...
原发性支气管癌简称为肺癌,主要起源于支气管黏膜或腺体,以中央型肺癌较多见,约占3/4,起源于主支气管、肺叶支气管,位置靠近肺门。中央型肺癌的病理形态取决于肿瘤的生长方式:管内型:管内型肺癌也以鳞癌为主,癌肿从支气管黏膜表面向管腔内生长,肿瘤呈乳头状、息肉或菜花样,随着癌肿的不断浸润可逐渐引起支气管阻塞。患者以咳嗽、咳喘为主要表现。管壁型:肿瘤延支气管壁生长,使支气管壁不同程度增厚;癌肿瘤可沿支气管壁内呈浸润式生长,管壁可轻度增厚,长期受肿瘤影响,管壁可明显增厚,管腔出现不同程度的狭窄,严重者甚至梗阻。...
肺癌的预后不仅与早期发现诊治相关,还与肺癌的临床分型有关,肺癌的临床分型主要包括鳞形细胞癌、未分化癌、腺癌、肺泡细胞癌四类。鳞形细胞癌又称为鳞癌,是肺癌最为常见的临床类型,约占肺癌患者的50%。鳞形细胞癌的患者发病年龄大多在50岁以上,且大多为男性。虽然鳞癌的分化程度有所不同,但一般生长发展速度比较缓慢,病程较长,且对放射和化学疗法较敏感。未分化癌肺癌未分化癌的发病率仅次于鳞癌,同样多见于男性,但其发病年龄较小,一般起源于较大支气管。未分化癌的恶性度较高,生长快,且会较早地出现淋巴和血行广泛转移,...
中央型肺癌较多见,约占3/4,起源于主支气管,肺叶支气管,位置靠近肺门。肺结核也是很常见的肺部疾患,与肺癌一样患者都会出现咳嗽、咯血等症状,两者易误诊、误治,在CT普及的今天,加强肺结核及肺癌CT特征的认识对提高二者确诊率很重要。中央型肺癌CT检查时应注意所属支气管有无狭窄,随着癌肿不断增大支气管壁不规则增厚和管腔狭窄,严重者可造成支气管闭塞。肺门肿块通常表现为团块状或结节状,边缘不规则。某些恶性程度高的肺癌如小细胞肺癌、低分化腺癌,肿瘤可迅速浸润支气管壁伴肺门淋巴结转移,受累支气管明显狭窄之前就可出...
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