肺癌的常见症状主要是顽固的咳嗽与血痰,但切莫忘记这是一种喜欢玩点小花招的恶性肿瘤,常借助于面具来混淆视线,逃避医学的打击。据癌症专家观察,乳头病变仅是其常用的面具之一,还有5张面具值得人们警觉:1.中风肺癌早期患者的凝血因子增加,使机体处于高凝状态,诱发脑血栓形成,从而引起中风发作;另外,肺癌细胞转移到脑组织,损害脑功能,使患者出现偏瘫,也是一个因素。2.肩周炎、肺癌病灶藏于左肺尖部,侵犯了臂丛神经而引起肩臂疼痛,与“五十肩”极其相似,造成误诊误治而耽误了病情。3.关节痛部分肺癌首先在骨关节处...
对于肺癌患者而言,疾病诊断最终要依靠支气管镜或者手术切除以后,获取的标本进行病理检测来判断。病理诊断是诊断肿瘤的“金标准”,其它检查都只是有助于医生发现、判断病情,或在治疗过程中跟踪治疗效果。也就是说,其他任何检查,如CT、MRI等,即使在影像上发现有肿块、病灶,都不能最终判断病变的性质、类型,确诊还要依靠病理诊断。这是肿瘤治疗过程中,最关键的依据。一般来说,病理诊断中的大标本是指手术切除后获取的标本,小标本则是指通过支气管镜、胸腔镜或穿刺获取的活检标本。此外,在人体的体表进行活检取材获取的标本也称为小...
肺癌发生于支气管黏膜上皮,亦称支气管癌。在男性癌瘤患者中,肺癌已居首位。临床上肺癌患者一般需要做哪些检查呢?1.X线检查是必查项目之一,目前仍是最有效、最经济的检查方法,98%以上的肺癌患者可以从胸片中发现异常现象。另外,X线胸部动态透视可弥补胸片部分不足,可发现心脏异常阴影和膈肌活动情况,有助于诊断。2.CTCT是X线检查的补充,但不能代替X线检查,胸部横断切面可更清楚地显示纵隔或近纵隔的肿物及肿大淋巴结,还可以更清楚地显示肿瘤与胸壁的关系及侵犯程度,条件许可的患者,此项检查是必要的。3.磁共...
肺癌患者可行CT检查,同时注意以下事项:1、CT检查前应先行胸部X线平片检查,需做增强扫描者应先做碘过敏试验。扫描前向患者讲解注意事项,以取得患者对检查的配合,平扫,常规胸部CT扫描取仰卧位,有些病例根据病情需要可辅以俯卧位、左右斜位及侧位,先摄取胸部定位像确定扫描范围。扫描时嘱患者屏气,常规扫描层厚8mm或10mm,连续扫描。根据对病变情况需要可增加薄层扫描,主要用于肺内孤立小病灶、支气管扩张和肺弥漫性间质性病变。2、肺底与肾上腺位置相邻近,肾上腺为肺癌的常见转移部位,因此在肺癌的胸部CT检查时,建...
肺癌患者可行纤维支气管镜检查,具体的检查过程如下:插管经鼻,经口,经气管插管;患者仰卧位,患者肩下垫薄枕,头略后仰,平静呼吸术者立于患者头侧。坐位,坐于检查椅上,头略后仰,术者立于对侧。插入要点:术者左手握持纤支镜操作部,按需要做左右旋转,拇指拨动角度调节纽,同时左手食指可按住吸引器管口做吸引,右手扶镜身缓缓插入,经鼻插入时,镜管要沿鼻道插入,调整其方向及目镜屈光度,看清其解剖结构,使镜体徐徐进入,不要使用暴力,镜子末端未抵达咽喉部时,要找到会厌,调整镜子的角度,把镜端从会厌后方绕过,即可看清声门,嘱...
肺癌筛查主要为X线片和痰细胞学检查。随着迅速发展的影像学技术和分子生物学技术,不但大大推动了肺癌的基础研究的发展,而且也给肺癌的筛查提供了有力的工具,其中主要包括低剂量螺旋CT、分子标志物、8F-脱氧葡萄糖(fluoro-deoxy-glucose,FDG)正电子发射断层显像(positronemissiontomography,PET)以及荧光纤维支气管镜检查。低剂量螺旋CT由于电流减少,CT球管X线辐射量降低,不仅减少能耗、降低成本及增加X线球管寿命,又能减少人体辐射量保证患者身体不受伤害,故适合普...
肺癌的病理如下:一、按组织学分类:1.不典型增生和原位癌2.恶性肺癌(1)鳞状细胞癌(表皮样癌)简称鳞癌。变型:A梭型细胞(鳞状)癌。(2)小细胞癌:雀麦细胞癌;中间细胞癌;复合雀麦细胞癌。(3)腺癌:腺泡状癌;乳头状腺癌:细支气管-肺泡细胞癌;实体癌伴粘液形成。(4)大细胞癌:巨细胞癌;透明细胞癌。(5)腺鳞癌。(6)类癌。(7)支气管腺体癌:腺样囊性癌;粘液表皮样癌;其他。(8)其他。二、按大体标本分型:1.管内型约占2.7%,癌肿局限于支气管腔内呈乳头状,息肉状或菜花状,造...
肺癌病例按肿瘤发生部位、病理类型和病程早晚等不同情况在临床上可以看到多种表现,易与下列疾病混淆。1.肺结核(1)肺结核球:多见于年轻患者,发展缓慢;多无症状。病变常位于结核好发部位(上叶尖后段或下叶背段)。病灶边界清楚,密度不均匀,有时可见钙化点,肺内常另有散在性结核病灶。若有空洞形成,多为中心性空洞,壁规则。(2)肺门淋巴结结核:在X线片上肺门块影可能误诊为中心型肺癌。肺门淋巴结结核多见于青少年,常有发热等结核感染中毒症状,很少有咯血。抗结核治疗有效。(3)粟粒性肺结核:易与弥漫型细支气管肺泡癌...
肺癌的分布情况右肺多于左肺,下叶多于上叶。起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌称为中央型肺癌。起源于肺段支气管远侧的肺癌,位于肺的周围部位者称为周围型肺癌。绝大多数肺癌起源于支气管黏膜上皮,但亦有少数癌肿起源于肺泡上皮或支气管腺体。癌肿在成长过程中一方面沿支气管壁延伸扩展,并穿越支气管壁侵入邻近肺组织形成肿块,同时突入支气管内造成管腔狭窄或阻塞。癌肿进一步发展播散则可从肺直接蔓延侵入胸壁、纵隔、心脏、大血管等邻近器官组织,经淋巴道、血道转移到身体其他部位或经呼吸道播散到其他肺叶。癌肿的生长速度和转移扩散途径...
40岁以上长期重度吸烟(吸烟指数>400年支)的男性是肺癌的高危人群。其中,吸烟指数的计算方式为每天吸烟的支数乘以吸烟的年数。高危人群如果出现下列一些不适症状时,应作为可疑肺癌对象进行肺癌有关的排除检查。1、如果无明显诱因地出现刺激性咳嗽,并且持续2周~3周,治疗无效时;2、如果原有的慢性呼吸道疾病发生性质改变时,如咳嗽性质发生音调改变时;3、如果不明原因的出现持续或反复在短期内痰中带血的情况时;4、如果同一部位的肺炎反复发作时,尤其是段性肺炎的反复发作;5、如果出现不明原因的肺脓肿,无中毒症状...
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