癌症_【康安百科】

10月

22

胃癌外科手术治疗的禁忌证

癌症浏览次数：3776次

胃癌外科手术治疗的禁忌证为：1.临床证实有远处转移，如锁骨上淋巴结转移，直肠指诊直肠膀胱(子宫)窝有肿物，BUS、CT或胸片证实有肝或肺转移。2.剖腹手术探查发现腹壁已有弥漫性种植转移，肝脏有转移灶，肿瘤已侵犯胰腺实质或已累及肠系膜上动脉，盆腔有肿物种植，腹主动脉旁已有淋巴结转移。3.出现以上情况的已系不可能行根治性切除范围，可酌情行姑息性手术，包括姑息性胃部切除术或姑息性胃空肠吻合术。...

10月

22

胃癌的外治疗法包括：(1)针灸及穴位封闭针刺止痛：主穴：中脘、下脘、章门、胃俞、膈俞、足三里；配穴：丰隆、公孙、肾俞、脾俞、内关、三阴交。根据病情运用穴位及补泻手法治疗。艾灸止痛：穴位：中脘、下脘、章门、胃俞、脾俞、关元、神阙、足三里、三阴交。针刺止呃：针刺双侧内关穴、足三里平补平泻，留针40分钟，每B一次。耳针止呃：主穴：膈、胃、肝、脾、交感；配穴：榭门、皮质下、肾上腺。穴位封闭止呃法：用维生素B62mg，取双侧内关穴作穴位封闭，有效率在95%以上。(2)推拿按摩疗法：目的为改善胃的功能，...

10月

22

胃癌中医辨证治疗

癌症浏览次数：3581次

中医对胃癌进行如下论治：（1)肝气犯胃型治法：舒肝理气，和胃降逆。方药：柴胡舒肝散加减。柴胡、枳壳、郁金、半夏、川芎各10g，丹参20g，白芍15g、甘草6g；胸闷苔腻恶心者，可加藿香、陈皮各10g；泛酸者加黄连12g，吴茱萸6g；胁痛或胃脘痛者，可酌加金铃子10g，延胡索6g，木香或砂仁6g；见瘀斑隐隐或舌暗者，可冲服三七粉5g，每日一剂水煎服。(2)气滞血瘀型：治法：疏肝理气，活血化瘀。方药：用膈下逐瘀汤加减。当归、川芎、桃仁、红花、延胡索、香附、枳壳、郁金各10g，丹皮15g，赤芍20g...

10月

22

胃癌外科手术治疗的术前准备

癌症浏览次数：5409次

胃癌外科手术治疗的术前准备包括：(1)纠正贫血、腹水和低蛋白血症，可酌情给予输血、血浆或人血蛋白，以及短期的静脉营养，改善营养状况。(2)对伴有不全幽门梗阻者应禁食或仅进流质饮食，同时给予3～5天的洗胃。(3)术前常规进行肠道清洁准备。(4)术前1天常规进行上腹部及周围皮肤清洁准备。(5)手术日晨放置鼻胃管。(6)手术日晨静脉给予甲硝唑0.5g和抗生素。...

10月

22

胃癌的化疗方法

癌症浏览次数：2566次

胃癌的化疗有效率较低，只能作为辅助疗法，即一般作为手术的术前、术中和术后的辅助治疗，可以达到以下目的：1.使病灶局限，以提高手术切除率。2.减少术中肿瘤细胞播散、种植的机会。3.根治术后辅助化疗，以消灭可能存在的残留病灶，防止转移和复发。4.姑息性手术治疗后，可控制病情发展，延长生存期。化疗常用药物(1)5-FU:治疗胃癌有效率约14%-40%。一般每日用500-750mg静滴，连续5后，用250-500mg隔日1次静滴，每疗程总剂量为1590(2)FT207：每日15-30mg/kg体重，...

10月

22

胃癌常用的手术方式

癌症浏览次数：4232次

胃癌常用的手术方式有2种：(1)胃周淋巴结清除的范围以D(disscection)表示，如胃切除、第一站淋巴结未完全被清除者为氏胃切除术。第一站淋巴结(N：)已被清除者为Di胃切除术，第=站淋巴结(Nz)完全被清除者为戍胃切除术，依次为D3胃切除术和珐胃切除术。(2)胃癌手术的根治程度分为A、B、C3级，A级手术是指被清除的淋巴结站别需超越已有转移的淋巴结的站别，即D...

10月

22

早期胃癌的外科治疗

癌症浏览次数：4982次

早期胃癌的外科治疗包括：(1)胃镜下胃黏膜切除术(EMR)施行该手术的前提条件是胃周淋巴结无转移。适用于分化较好的黏膜内癌，直径在2cm以下，而且病灶表面无溃疡形成。尤其适合于年老体弱不能耐受开腹手术或拒绝开腹手术的患者。(2)胃局部切除术适应证与胃镜下胃黏膜切除术相同，对于EMR切除术有困难或切除不彻底者更为适合。手术前需对病灶部位注射染料定位。(3)胃大部分切除术对诊断为分化型胃黏膜内癌（隆起型癌直径已侵犯黏膜下层的早期胃癌，其淋巴结转移率较高，合并有溃疡或瘢痕形成的黏膜内癌多为低分化型癌，如...

10月

22

进展期胃癌的根治性切除手术

癌症浏览次数：3799次

根治性切除手术彻底切除胃癌原发病灶，转移淋巴结及受侵犯的组织、脏器，包括根治性的胃次全切除术和根治性的全胃切除术。近年来对胃的切除范围界定基本趋向一致，即胃切线离肿瘤肉眼边缘不少于5cm。远侧部胃癌应切除十二指肠第一部3～4cm，近侧部胃癌应切除食管下段3～4cm，淋巴结清扫方面，多数学者推荐D2。近年来，多数学者主张，对脾门和脾动脉干淋巴结有明显转移或者肿瘤已侵及胰体尾和脾脏者，可行尾侧半胰和脾切除术，或保留胰腺的脾动脉和脾切除术。对胃癌直接蔓延及肝脏或肝脏转移病灶局限在肝的一叶内的少数病灶或孤立病...

10月

22

胃癌的持续性腹腔温热灌注化疗

癌症浏览次数：2368次

在胃癌术后转移的诸多部位中，腹膜种植性转移约占50%，而且是患者致死的直接因素。近10年来，许多国家开展了持续性腹腔内温热灌注化疗(contituvushyperthermicpenitunedlperfusion，CHPP)，以期能降低胃癌的腹腔内转移率。常用药物为氟尿嘧啶、DDP、MMC等。CHPP是一种毒性小而又有效的治疗方法，凡是胃癌患者无重要脏器转移，且原发灶已切除，有下列情况之一者，均需作CHPP治疗。①肿瘤已侵犯至浆膜或浆膜外；②发现肉眼可见的腹膜种植较小或已被切除者；②术后腹膜转移伴有...

10月

22

胃癌的手术治疗方法

癌症浏览次数：4458次

胃癌治疗至今仍以手术为主，术后根据不同的病理检查结果，辅以药物治疗。胃癌的治疗原则是：Ⅰa期胃癌根治性手术后，病理检查癌细胞分化良好，可以免化疗。Ⅰb期患者术后应作化疗。Ⅱ期胃癌根治性手术后应用化疗、中药治疗，必要时辅以放射治疗。Ⅲ期胃癌，只要原发病灶允许，患者一般情况能承受麻醉和手术，应争取做姑息性切除或捷径手术，以提高患者生活质量，术后辅以中药及化疗。1.手术治疗由于胃癌诊断和治疗水平的提高，手术适应证较前相应扩大。目前除了原发灶巨大、固定、腹内脏器广泛转移、伴血性腹水呈恶病质者外，只要患者全身情...