癌症_【康安百科】

10月

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胃癌的化疗特点

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胃癌的化疗有效率较低，只能作为辅助疗法，即一般作为手术的术前、术中和术后的辅助治疗。这可以达到：①使病灶局限，以提高手术切除率；②减少术中肿瘤细胞播散、种植的机会；③根治术后辅助化疗，以消灭可能存在的残留病灶，防止癌转移和复发；④姑息性手术治疗后，化疗可控制病情发展、延长生存期。化疗还可应用于：不能手术切除的晚期胃癌，术后肿瘤复发，以及中、晚期胃癌以手术治疗为主的综合治疗的一部分。化疗有缓解症状及延长生存期的作用。目前研究显示，对胃癌比较有效的药物有氟尿嘧啶、替加氟(呋喃氟尿嘧啶，FT-207)、尿嘧啶...

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胃癌的处理方法

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胃癌的处理方法包括：(1)禁食禁饮。(2)肠道外静脉高营养支持治疗，可给予脂肪乳和氨基酸静脉输注。(3)安置胃管，给予负压抽吸，并定期用0.9%氯化钠注射液冲洗。(4)胃黏膜保护剂或抗酸剂治疗，如法莫替丁40mg，静脉滴注，1次/天；奥美拉唑40mg，静脉滴注，1次/天。(5)必要时可给予少量的糖皮质激素静脉滴注，以缓减幽门处水肿。(6)幽门支架植入术。由于胃癌合并幽门梗阻已属较晚病程，患者无根治希望，可采用姑息性治疗的方式，安装幽门支架是最直接、最有效的扩张幽门的方法，临床可根据患者的情况选...

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胃癌患者术后的健康指导

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胃癌患者术后的健康指导包括：(一)体位术后患者取去枕平卧位，麻醉清醒后取半坐卧位，既利于呼吸，又利于腹腔渗出液的局限，并可减轻腹部切口张力，减轻疼痛。（二）活动①鼓励患者深呼吸，在保护切口的同时进行有效咳嗽、排痰，预防肺不张，坠积性肺炎等肺部并发症；②术后第1天可坐起取半坐卧位床上活动；③术后第2天下床活动，由床边一室内一室外逐渐进行，活动范围及活动量根据具体情况逐渐增加；④向患者说明早期活动的目的，可促进肠功能的恢复，防止术后肠粘连；⑤术后5天开始部分自理活动，如洗脸、如厕、衣着等，可促进体力恢...

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胃癌的手术治疗原则

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胃癌的治疗以外科手术为主。切除范围根据肿瘤发生的位置、大小、肉眼观形态及为达到切断端无残留癌细胞的目的而定，外科医师可实行全胃切除配合食道一空肠吻合或部分胃切除（切除75%-80%的胃部)，配合残胃十二指肠或空肠吻合的重建手术，以维持肠道畅通和患者术后进食能力。但有关根治的手术方法，数十年来一直存在争议，主要在于手术范围的大小。日本学者主张淋巴结广泛廓清手术，认为其效果良好。然而此项手术所引发的争论不少，仍有待前瞻性随机临床试验评估其价值，并且此项手术费时、并发症多、住院天数长。传统欧美手术为胃切除加上...

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胃癌患者如何确定治疗方案？

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胃癌患者根据不同期别治疗方案选择如下：1.能手术患者的治疗方案选择(1)早期胃癌：凡无淋巴结转移的早期胃癌，不论是局限于黏膜内或已侵及黏膜下，根治术后勿需辅助性治疗。如已有淋巴结转移，则需辅以化疗。(2)进展期胃癌：争取做根治性切除术。对临床估计Ⅱ、Ⅲ期的胃癌，尤其肿瘤较大、细胞分化较差、有浆膜浸润者，可争取做术前放疗，能提高手术切除率及术后疗效。所有进展期胃癌，不论是否作根治性或姑息性切除，也不论是否有淋巴结转移，术后均应作辅助化疗。作姑息性切除的患者，如腹腔内遗留的癌灶较局限时，手术时将此癌...

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胃癌的免疫与过继免疫治疗

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实验证明，胃癌患者不仅细胞免疫功能缺陷，而且免疫调节能力下降，机体对胃癌细胞的杀伤能力减退。因此，改善胃癌患者机体免疫状态，对提高机体免疫功能和内在抗癌能力非常必要。(1)非特异性免疫增强剂①Rubra放线菌壁结构(N-CWS)可刺激巨噬细胞、NK细胞、杀伤(TK）细胞等的活力，有报道N-CWS联合IL-2、单克隆抗体等治疗胃癌、肺癌均有相当疗效；②PiciKanil(OK-432)用于治疗胃癌在日本盛行，OK-432可增加NK细胞活性、自身肿瘤杀伤细胞、粒细胞等活力，促进淋巴因子的分泌：③Siz...

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胃癌外科手术治疗的适应证

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外科手术治疗是治疗胃癌的主要手段，也是目前能治愈胃癌的惟一方法。因此，胃癌一经诊断，即应按照胃癌分期及个体化原则治疗方案，争取及早手术治疗。进展期胃癌复发、率转移率高，仍以手术为主，辅以化疗、放疗及免疫综合治疗。胃癌外科手术治疗的适应证：(1)经内镜、钡餐检查后确诊为胃癌。(2)临床检查无锁骨上淋巴结肿大，无腹水，直肠指诊直肠膀胱(子宫)窝未触及肿物。(3)无严重的心、肺、肝、肾功能不全，血清蛋白35g/L以上。(4)术前BUS及CT检查无肝脏或肺部等远处转移。(5)剖腹手术探查未发现肝转移，无...

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早期胃癌的术式选择

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早期胃癌手术治疗的复发率为2.7%～9110，其中切缘有癌残留为失败原因之一，特别是Ⅱb、Ⅱc型早期胃癌与正常黏膜间的分界不清，容易造成肉眼判断的失误而导致切缘有癌残留。磨伊曾将Ⅱb、IIc型早期胃癌的浸润方式分为全层型、表面型、中层型和黏膜下层型4种，中层型和黏膜下层型癌巢浸润边缘的表面常覆以正常黏膜，术时容易造成肉眼观察上的错觉;其次病灶范围较大的表面扩大型早期胃癌，常跨越胃的两个分区，由于木者经常带有“早期胃癌的切除范围可适当保守些”的意念，易造成切缘有癌残留;此外，早期胃癌的胃内多发癌较进展期胃...

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胃癌的治疗原则

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胃癌的治疗原则：(1)胃癌根治性切除术是目前惟一有可能将胃癌治愈的治疗方法，因此胃癌的诊断一旦确定，如患者条件许可，应力争早日施行根治性切除术。(2)胃癌患者因局部或全身的原因，如病期较晚或心、肺、肾主要脏器有严重并发症而不能做根治性切除时，也应根据患者具体情况争取作原发灶的姑息性切除，以利开展综合治疗。(3)进展期胃癌即使施以根治性切除，但由于亚1临床转移灶的存在，仍有较高的肿瘤复发及转移率，因此必须积极地辅以放、化疗及免疫等综合治疗以提高疗效。(4)各种综合治疗方案应根据胃癌的病期，肿瘤的生物...

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胃癌的外敷疗法

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胃癌的外敷疗法有：①中药止痛抗癌膏：三七参、蚤休、延胡索、黄药子各10g，芦根20g、川乌6g，冰片8g，紫皮大蒜100g，麝香1g，大蒜取汁，余药研为细粉过100目筛，用大蒜汁将药粉，调成膏剂贴于痛点或经络压痛部位，隔日1贴，有良好的治疗效果。②蟾酥膏：以蟾酥、生川乌、两面针、公丁香、肉桂、细辛、重楼、红花等药制成橡皮膏，外贴癌性疼痛处，24小时换药一次，7天为一疗程。③金仙膏：苍术、白术、川乌、生半夏、生大黄、生灵脂、生元胡、枳实、当归、黄芩、巴豆仁、莪术、三棱、连翘、防风、芫花、大戟等百余种中...