癌症_【康安百科】

10月

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腹腔镜胃癌诊治进展有哪些

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胃癌在临床上为一类消化道常见的恶性肿瘤，如今治疗该病仍然以传统外科手术为主。不过近年来手术方式已取得较大发展，尤其是腹腔镜胃癌根治术的产生及发展。然而此种术式应用在该病进展期治疗时涉及诸多方面，国内外依旧存有较大争议，那么，腹腔镜胃癌诊治进展有哪些呢？对于近展期胃癌可用纳米碳类示踪剂实施引导于腹腔镜下淋巴结清扫，且有助于在术中准确辨认出淋巴结，从而增加清扫数目，与开腹手术淋巴清扫有着同样的效果。淋巴示踪剂通常含3种方式：染料法、核素法以及染料和核素联合法。通常核素法准确率较高，不过仪器和试剂都较为昂贵...

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侵润性胃癌中医治疗方法

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食道癌发现的越早越好治疗，而且有很大的治愈可能，所以大家要定期的检查自己的身体，及早的发现自己是否患有食道癌。那么，患有食道癌后，食道癌早期的治疗方法是什么呢?下面，就由专家为大家做详细的介绍，希望可以让患者及早的康复身体。食道癌早期的治疗方法一：中药治疗其实，中医治疗主要作为一种辅助治疗方法，多和手术治疗与放化疗治疗结合。从中医的角度来说，食道癌的发生主要是由于患者阳气虚弱，机体功能下降造成的。所以，食道癌患者要温阳益气，提高患者的机能。食道癌早期的治疗方法二：手术治疗手术治疗方法比较适合原位癌...

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中医药为什么能治疗胃癌

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中晚期胃癌患者接受手术治疗的可能性不大，即便能够手术也仅为姑息性的局部切除。临床上，中晚期胃癌的治疗多采用化疗联合中医药治疗的综合手段，以“博采众长”。中草药治疗胃癌有以下特点：①具有较强的整体观念。胃癌虽然生长在上消化道，但实际上是一种全身性疾病。对多数的胃癌患者来说，局部治疗是不能解决根本问题的，而中医由于从整体观念出发，实施辨证论冶，既考虑了局部的治疗，又采取扶正培本的方法，对手改善患者的局部症状和全身状况都具有重要作用。②可以弥补手术切除、化学治疗的不足。手术固然能切除癌肿，但还有残胃癌或区域淋...

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胃癌的手术治疗

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目前手术是胃癌惟一可以治愈的方法。但是，尽管近年来手术技术和手术后处理得到了很大的进步，但是所有患者总的生存率仍相当低，除了那些早期胃癌患者。所有胃癌患者，除了那些引起有证据表明有腹膜转移、肝转移或其他远处转移（通常是锁骨上淋巴结）的患者，都应接受剖腹探查术以发现可根治的患者和那些从姑息性切除中获益的患者。如果在探查时肿瘤局限于局部，应当行原发肿瘤和潜在可扩散的区域淋巴结的完全切除。1.外科手术的主要选择有远端胃次全切除术，近端胃次全切除术或全胃切除术。通常，手术的选择取决于胃癌的位置以及受侵的范围。食...

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早期胃癌的内镜下黏膜切除术

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在国外，尤其在日本，内镜下黏膜切除术应用于临床已有十余年的历史，并已被接受为早期胃癌的标准的治疗方法而广泛开展，目前日本早期胃癌的外科根治手术率逐年下降，EMR治疗则上升，一些专业医院已占手木的40%-50%。而我国这一比例还比较低，开展此工作的医院尚不普及。随着临床实践的不断提高，内镜下切除消化道早期癌，因其效果好、创伤小、费用低，已引起越来越多医生和患者的肯定和首选。1.EMR的适应证①癌灶直径2cm的高龄或全身状况不能耐受手术或拒绝手术者。Ⅲ型及形成疤痕者表示已侵及黏膜下层则不适于作EMRoII...

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胃癌根治术基本原则

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胃癌根治术基本原则如下：一、经路接近、切口开阔选择胃癌根治切除最佳切口时，应考虑胃癌的部位与可能扩散的范围开后，癌肿能直接呈现在术者眼前，并便于了解处理区域性扩散的全貌。为此，经路必须接近，切口必须开阔。如果术中发现切口不能满足根治手术要求时，应扩大或改行切口。这也是避免术中挤压而致医源性扩散，保证彻底清除淋巴结和良好缝合的基本条件。二、尽早阻断癌肿的血行与淋巴流为了预防手术操作引起医源性血行性、淋巴性的癌扩散，对可行根治术者，首先将胃左、右血管，胃网膜左、右血管，及其周围组织集束缝合结扎。但切勿...

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胃癌患者的术前健康指导

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胃癌患者的术前健康指导包括：(一)心理疏导①入院时向患者介绍医院及病房环境，主管医生、护士及其工作经验；②深入浅出地讲解治疗疾病的有关知识，说明手术治疗的必要性、重要性及治愈率；③说明各项术前准备（禁饮食、留置胃管及其尿管、皮肤准备、配血、皮试、灌肠、洗胃）的作用：⑧指导家属帮助患者减轻焦虑，增加治疗信心，消除恐惧、悲哀，以平静的心态对待疾病。(二)饮食指导①向患者说明增加营养的重要性，以取得合作：②与患者及家属制定饮食方案；③了解病饮食习惯，指导并鼓励患者进高蛋白、高热量、高维生索、易消化、无刺...

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胃癌的幽门支架植入术

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胃癌患者幽门支架植入术的步骤为：①告知患者放松，不必紧张；穿无金属附属物的上衣。②肌内注射阿托品0.5-1mg，操作前10分钟执行。③口服泛影葡胺10ml，胃肠X线摄影确定狭窄段，并在体表做标记。④用利多卡因胶冻缓缓浸入咽部3分钟～5分钟，直至无咽反射或咽反射减弱。⑤取下假牙，安置好牙托，在胃镜室利用胃镜直视功能将导引丝植入食道内，并将其通过胃腔和狭窄的幽门段植到幽门下方十二指肠内，取出胃镜、保留好导引丝，X线摄影确认导引丝的位置在十二指肠内。⑥将患者推入放射科，在胃肠X线指导下，沿导引丝植入...

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胃癌的手术治疗操作要点

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胃癌的手术治疗操作要点如下：(1)按抗癌无瘤原则。开腹探查确定可否行根治性手术，并做好切口保护、胃周血管阻断、胃受侵浆膜面保护等根治手术一切准备。(2)分离操作自幽门下开始。可用卵圆钳将胃提起，并将横结肠连同大网膜提出腹腔，展平于湿纱布垫上。充分显露幽门下区域。(3)根部处理胃网膜右血管。胃网膜右动脉是胃十二指肠动脉的终支，胃网膜右静脉则经胃结肠干注入肠系膜上静脉。这两条血管在幽门下方并不紧密伴行，而是其间有较大的间隙，内含幽门下淋巴结。这组血管的根部处理应先处理胃网膜右静脉。于十二指肠第二段的侧下...

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胃癌的内镜切除治疗

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最近学者指出，对于少数特殊类型的早期胃癌，若评估其淋巴结转移可能性很小时，可以进行胃内视镜高频率电刀切除。在胃内视镜下将3.7%NaCI或50%葡萄糖液注入病灶黏膜下，使之隆起，用圈套器套住病灶以高频电刀切除。切下的标本，进行病理检查，判定肿瘤有无脉管侵犯。如果仅用微波凝固、激光气化或炭化只能达到去除病灶的目的，不能取得完整标本。近来，内视镜超音波术的应用可更准确地评估胃邻近淋巴结是否有肿大，能进一步提高胃内视镜切除治疗的安全性。但胃内视镜切除治疗的效果仍待与传统开腹手术比较、评估，早期胃癌有效的治疗是...